jueves, 11 de junio de 2009

Patologías del sistema inmunitario

El sistema inmunitario puede ser muy peligrosos para el propio organismo.

Está muy regulado pero pueden producirse fallos como:
- Respuestas excesivas
- Autoinmunidad
- Alergias
- Inmunodepresión
- Leucemias

Respuesta excesiva

Algunos antígenos muy potentes como endotoxinas bacterianas desencadenan respuestas muy intensas. Esta reacción ha sido seleccionada porque la presencia de endotoxinas bacterianas supone una presencia muy importante de estos microorganismos, lo que se fuerza al límite el sistema inmunitario, es una reacción a vida o muerte que puede causar daños.

Remedio : Aplicar medicamentos que inhiban temporalmente el sistema inmune

Autoinmunidad

Respuesta inmune a sustancias propias.

- Se presenta con más frecuencia según se envejece. Se acumulan los posibles fallos del fallos del sistema inmune.
- Generalmente debidos a fallos en sistema de presentación MHC
- Frecuentemente se debe al contacto de linfocitos con sustancias no habituales (cerebro, espermatozoides, etc.)
- A veces lo desencadenen agentes infecciosos que simulan ser células propias. Mimetismo molecular
Afecta a un 5 al 7% de los habitantes en el mundo desarrollado. Supone la destrucción más o menos rápida del tejido que desencadena la respuesta

Algunas enfermedades autoinmunes
  • Miastemia gravis: Ataca a las sinapsis musculares.
  • Enfermendad de Graves: Ataca al tiroides
  • Artritis reumatoide: Ataca al tejido conjuntivo
  • Psoriasis: Ataca a la piel
  • Lupus eritematosus: Ataque de tipo general: riñones, plaquetas, etc
  • Diabetes mellitus : Ataque a los Islotes de Lahagerhan productoras de insulina
  • Esterilidad expontánea: Ataca a los espermatozoides provocando esterilidad masculina.
Tratamiento:

- Supresión del sistema
- Anticuerpos monoclonales frente a estirpe de Linfocitos T CD4 cooperadores.


Alergias

Respuesta frente a antígenos no patógenos:

Las sustancias más antigénicas son:
- Polem de gramíneas y árboles
- Pelo de derterminados mamíferos
- Cutícula de artrópodos como los ácaros
- Esporas de hongos
- Determinados medicamentos como algunos antibióticos
- Alimentos: Moluscos, glutem (reserva de gramíneas), algunas frutas, ...
- V
enenos de insectos. Picaduras de abejas o avispas
- Muchas otras sustancias

Estos antígenos se le llama alergenos y a la enfermedad hipersensibilidad o alergia.

La afección es variable en el modo de adquisición y la intensidad de la respuesta. No se conoce el mecanismo por el que un individuo se vuelve alérgico pero se observa que la alergia es mucho más corrientes en sociedades industrilizadas actuales. Entre el 15 y 20% están afectados y las cifras van en aumento.
Algunos estudios apuntan a sustancias contaminantes como las partículas de los motores diesel en el aumento de la frecuencia de la alergia.

Existen dos modalidades en el síndrome alérgico:
  • Alergia inmediata - Por respuesta humoral. Se desencadena en pocos minutos
  • Alergia retardada - Por respuesta celular . Se desencadena varios días después de la exposición.

Los síntomas de la alergia son similares a la reaccón del sistema inmune frente a patógenos de gran tamaño. (Parásitos)
- Activación de linfocitos productores de Ig E
- Unión de IgE a mastocitos del tejodo conjuntivo y basófilos y producción de histamina, serotonina, etc:
- Inflamación, aumento de temperatura, aumento secreción, urtucaria, dolor, diarreas.

En casos graves se desencadena el llamado Choque anafiláctico:

- Dilatación e incremento de permeabilidad de vasos
- Aumento de líquido intersticial: caida de pesión sangínea
- Constricción bronquial. Obstrucción de capilares pulmonares. Asma
- Insuficiencia cardiaca y muerte.

Tratamiento:

- Productos antihistamínicos que impiden la acción de la histamina bloqueando sus receptores celulares
- Evitación de la exposición
- Vacunación con dosis progresivas para producción de Ig G en vez de Ig E lo que provoca una respuesta humoral menos simtomática


Inmunodepresión

Menor respuesta de la adecuada del sistema inmunitario lo que permite las infecciones o desarrollo de tumores.Tiene causa diversas
  • Hereditaria o por defectos del desarrollo:Niños burbuja
    Fallos en la producción de anticuerpos, o el sistems de complemento u órganos de maduración de los linfocitos
    Tratamientos:
    - Aislamiento en espacios libres de patógenos
    - Transplante de médula ósea,
    - Inyección de gammaglobulinas

  • Inducida por agentes infecciosos como el Sida
  • Inducida por tumores del sistema linfoide.
  • Inducidas médicamente
    El los transplantes se utilizan medicamentos inmunodepresores para evita el rechazo. Son sustamcias contra replicación o transcripción en linfocitos y frente a interleucinas
    Se buscan órganos inmunológicamente compatibilidades (poca respuesta) y se suprime el sistema temporalmente

Leucemias

Tumores del sistema inmunitario. Afectan a la reproducción de los linfocitos
- Multiplicación decélulas madre de la médula ósea sin control
-
Multiplicación de estirpes de linfocitos en sangre

Tratamiento:
Inmunosuplesión total.
Posterio transplante de médula ósea sana

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